Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Опухоли тонкой кишки
Клиническая хирургия - Онкологические заболевания

Опухоли тонкой кишки встречаются относительно редко. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

К доброкачественным опухолям тонкой кишки относят полипы, лейомиомы, миофибромы, липомы, фибромы, ангиомы, неврофибромы, невриномы. Большая часть опухолей локализуется в подвздошной кишке.

Доброкачественные опухоли тонкой кишки нередко ничем себя не проявляют. Симптомы заболевания возникают при появлении осложнений — кишечной непроходимости (в результате инвагина­ции или обтурации просвета кишки), кровотечения вследствие распада опухоли или изъязвления слизистой оболочки над ней. Кровотечение обычно носит эпизодический характер, достигая иногда большой интенсивности.

Среди злокачественных опухолей кишечника рак тонкой кишки составляет около 3%. Поражаются чаще мужчины в возрасте 40—60 лет. По гистологическому строению это обычно аденокарцинома, реже — солидный или слизистый рак, лейомиосаркома, карциноид. Опухоль имеет вид узла, растущего на одной из стенок кишки, или патологического образования, циркулярно охватываю­щего кишку и суживающего ее просвет.

Клинически злокачественные опухоли тонкой кишки проявляют­ся прогрессирующей анемией, слабостью, похуданием, кишечным кровотечением. Изредка опухоль удается прощупать при пальпации живота, ректальном или вагинальном исследованиях. Осложнения злокачественных опухолей тонкой кишки — развитие кишечной не­проходимости (на ранних стадиях — инвагинационной, на позд­них— обтурационной), кровотечения.

Отсутствие каких-либо специфических, патогномоничных для опухолей тонкой кишки симптомов, делает практически невозмож­ной их диагностику на основании клинических проявлений.

Важную роль в диагностике опухолей тонкой кишки играет рентгенологическое исследование, фиброинтестиноскопия. Вспомо­гательное значение имеет ангиография (мезентерикография, особен­но при кровотечении).

В связи с тем что характер опухоли (доброкачественный или злокачественный) на основании обследования больного, как прави­ло, не может быть установлен, уже сам факт наличия опухоли тонкой кишки является показанием к хирургическому лечению. Операция также показана при наличии осложнений, таких как кишечная непроходимость и кровотечение.

Операция при опухолях тонкой кишки заключается в резекции пораженного участка кишки (при злокачественных опухолях с регионарными лимфатическими узлами). Невозможность или неце­лесообразность (вследствие распространенности процесса) удале­ния злокачественной опухоли тонкой кишки служит показанием к выполнению паллиативной операции — наложению обходного ана­стомоза с целью ликвидации или предупреждения кишечной не­проходимости.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

 

Еще статьи на эту тему:

- Болезнь Крона

- Дивертикулы тонкой кишки

- Аномалии развития тонкой кишки

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами