Экстренная медицина

Втянутый сосок молочной железы является врожденной аномалией, при которой сосок погружен в железу в виде пупка, и кормление ребенка грудью практически становится невозможным. Хирургическую коррекцию производят в половозрелом возрасте, лучше до периода беременности. Цель операции — хирургическим путем создать сосок, пригодный для кормления ребенка. Предложено несколько видов операций. Наиболее простую из них — по Шепельману — можно выполнить амбулаторно. Производят местную инфильтрационную анестезию кожи и подкожной жировой клетчатки циркулярно вокруг ареолы 0,5% раствором новокаина. На 1 см выше ареолы проводят полуовальный разрез кожи, выпуклостью кверху, длиной 3 см. Аналогичный разрез длиной 3—4 см проводят на 2 см ниже ареолы, выпуклостью книзу. В глубину разрезы доходят до фасции. Сосок временно прошивают прочной нитью и, подтягивая за нее, пересекают соединительнотканные волокна, фиксирующие сосок. Вследствие этого сосок вытягивается вперед. Продолжая его удерживать за нить с помощью ассистента, хирург производит пластическое ушивание раны не поперек, а вдоль разреза. В результате линия разреза, нанесенного в горизонтальном направлении, становится вертикальной, кожа и соединительнотканные тяжи у ареолы собираются в складки, а сам сосок выпячивается наружу. Очень важно тщательное соблюдение асептики. Швы снимают на 9-е сутки.

Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988.