Экстренная медицина

Шеечное предлежание плаценты является редкой, но тяжелейшей акушерской патологией и представляет смертель­ную опасность для женщины ввиду угрозы сильнейшего крово­течения. Чаще при шеечном предлежании детского места пла­центарная ткань развивается не только в шейке, но и перешей­ке матки. Вероятнее всего, что имплантация яйца происходит в нижнем сегменте матки, а развившаяся плацента частично опускается за внутренний зев и шейка матки превращается в добавочное плодовместилище (И. И. Яковлев). Д. И. Гимпельсон (1936) гистологическими ис­следованиями доказал развитие плаценты в слизистой оболочке шеечного канала.

Рис. 48. Шеечно-перешеечное предлежание плаценты

При шеечном или шеечно-перешеечном предлежании плаценты наблюдаются очень сильные крово­течения, и терапия должна заключаться в удалении матки (рис. 48) и восстановлении кровопотери. Задержка с опера­цией может привести к траги­ческому исходу при возобновлении кровотечения, которое обычно повторяется, защитные же силы организма уже под­вергались неоднократно тяже­лым испытаниям при повтор­ных кровотечениях и операци­ях. Компенсаторные механиз­мы при таком положении могут быстро оказаться несостоятель­ными, функция их  резко на­рушается. При таком состоя­нии добавочное   даже неболь­шое неблагоприятное воздейст­вие на организм  (кровотечения и др.) резко сказывается и мо­жет привести к тяжелым последствиям и гибели женщины.

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, Л.С. Персианинов, Н.Н. Расстригин, 1983г.