Экстренная медицина

Синдром раздраженной кишки — нарушение кишечной моторики, проявляющееся сочетанием болей в животе и нарушением дефекации и не имеющее анатомических причин (т. е. структурных и биологических нарушений в кишечнике).

Клинические симптомы

• 1. Различной интенсивности боли внизу живота или около пупка.
• 2. Нарушения стула: понос, запор или чередование поносов и запоров (даже в течение одного дня), возможно выделение слизи в виде пленок.
• 3. Вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации.
• 4. Тошнота, ощущение кома в горле, головная боль, признаки выраженной НЦД. При пальпации — спастически сокращенные участки толстой, чаще сигмовидной, кишки.

Лабораторные данные не характерны.

Инструментальные исследования

Колоноскопия, ирригоскопия патологических нарушений, кроме изменений моторики, не выявляют. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки.

Программа обследования

• 1. ОА крови, мочи, кала (исследование кала на яйца глистов, паразиты, трижды реакция Грегерсена).
• 2. БАК: белок, белковые фракции, билирубин, трансаминазы, мочевина, сахар, сиаловые кислоты, серомукоид.
• 3. Пальцевое исследование прямой кишки.
• 4. Ректороманоскопия.
• 5. Колоноскопия.
• 6. Ирригоскопия.
• 7. Фиброгастродуоденоскопия.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г.