Экстренная медицина

Плевральная и перикардиальная жидкость. Острый панкреатит может сопровождаться выпотом в плевральной полости, содержащим большое количество амилазы, которая проникает через венозную сеть или просачивается через диафрагму. В случае, когда повышен уровень амилазы в плевральной жидкости, содержание амилазы в сыворотке может быть нормальным или повышенным.

Увеличение амилазы в плевральной жидкости не является признаком панкреатита или его осложнений. Различные опухоли или их метастазы, разрыв пищевода и в редких случаях пневмония могут сопровождаться увеличением количества амилазы в плевральной жидкости.

У больного острым панкреатитом была обнаружена амилаза в перикардиальной жидкости.

Перитонеальная жидкость. Асцитическая жидкость при остром панкреатите содержит большое количество амилазы. При хроническом асците также продуцируется очень много амилазы, даже при нормальном уровне сывороточной амилазы. Дифференциальная диагностика должна проводиться между панкреатитом, хроническим панкреатическим асцитом, обусловленным псевдокистой, разрывом панкреатического протока, карциномой поджелудочной железы, злокачественной опухолью в брюшной полости, в частности опухолью придатков, и перфорацией полых органов, например перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г.