Экстренная медицина

При остром панкреатите содержание амилазы в сыворотке крови часто (но не всегда) повышается  на протяжении нескольких часов или суток от начала заболевания и возвращается к исходному уровню через 3—6 дней. Уровень сывороточной амилазы не коррелирует с тяжестью панкреатита, например умеренно выраженный отечный панкреатит может сопровождаться очень высоким содержанием амилазы (до 1000 ЕД/мл). С другой стороны, при тяжелом геморрагическом панкреатите может наблюдаться минимальное увеличение содержания амилазы. Определенной связи между уровнем амилазы сыворотки и этиологическим фактором заболевания панкреатитом нет. Так, могут наблюдаться значительное увеличение содержания амилазы при отечном панкреатите любой этиологии и небольшое увеличение как при крайне тяжелом, так и при легко протекающем отечном панкреатите любой этиологии.

При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих под маской панкреатита, трудно основываться на определении сывороточной амилазы, так как гиперамилаземия может наблюдаться при такой хирургической патологии, как перфорация дуоденальной язвы.

Таким образом, при повышении уровня амилазы сыворотки можно предположить, но не подтвердить диагноз панкреатита. Важную дополнительную информацию в этом плане дает определение индекса амилазокреатининового клиренса и изоамилаз сыворотки.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г.