Экстренная медицина

Панкреатит, этиологически связанный с заболеваниями желчевыводящих путей, чаще встречается у женщин в возрасте 30—40 лет (соотношение с мужчинами 3:1), алкогольный панкреатит — чаще у мужчин старше 30 лет (3:1). Показатели амилазы, билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке, как правило, выше при панкреатите, связанном с заболеваниями желчевыводящих путей.

Иногда у больных с алкоголизмом и подтвержденным холелитиазом развивается панкреатит, этиологию которого трудно установить, так как симптомы могут быть обусловлены и злоупотреблением алкоголя, и заболеванием желчевыводящих путей. Такие клинические признаки, как озноб, лихорадка и желтуха, .свидетельствуют в пользу последнего. Для уточнения диагноза проводятся внутривенная холангиография, транспеченочная холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП). Исследование кала важно для определения дальнейшей тактики лечения. Иногда при бессимптомном холелитиазе камни в кале не обнаруживаются и не визуализируются в желчном протоке и произведенная операция холецистэктомии" может быть неэффективной.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г.