Экстренная медицина

При отечной и геморрагической формах панкреатита попадание экссудата поджелудочной железы в брюшную полость может привести к выраженному уменьшению объема внеклеточной жидкости, гипотензии и шоку, в механизме которого, по-видимому, играют роль вазоактивные полипептиды.

Развитие системной гипотензии вызывает сокращение сосудов селезенки в качестве компенсаторного механизма, что сопровождается ишемией поджелудочной железы и усилением ее гипоксии. Сочетание всех этих неблагоприятных факторов создает условия для воспаления, панкреонекроза и геморрагии, т. е. замкнутый патологический круг, поскольку дополнительная потеря жидкости усиливает системную гипотензию. Во избежание ишемии поджелудочной железы, гипотензии и вазоконсгрикции селезенки лечение должно быть направлено на восполнение объема путем внутривенного введения жидкости и коллоида.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г.