Экстренная медицина

Селезенка при остром панкреатите пальпируется редко. Если же удается прощупать ее или какое-то другое образование в левом верхнем квадранте брюшной полости, можно заподозрить наличие осложнений. Во-первых, может наблюдаться прорыв псевдокисты в область ворот селезенки, что в свою очередь сопровождается либо разрывом ее, либо инфарктом, а также артериальным кровотечением или тромбозом вен. Во-вторых, нельзя исключить, что тромбоз вен селезенки является вторичным при остром и хроническом панкреатите. В-третьих, возможно распространение воспалительного процесса с образованием гематомы из области хвоста поджелудочной железы в область ворот селезенки.

Поражение селезенки обнаруживается при помощи сканирования печени и селезенки или селективной целиакографии. Для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода при тромбозе селезеночной вены производится спленэктомия. При образовании псевдокисты в области хвоста поджелудочной железы и гематомы в воротах селезенки показано удаление поджелудочной железы и селезенки.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г