Экстренная медицина

При остром панкреатите развиваются различные морфологические и биохимические нарушения в печени типа жирового перерождения и алкогольного гепатита, обусловленные токсическим действием алкоголя.

Вопрос о том, возникает ли цирроз печени у больных с .подтвержденным алкогольным панкреатитом окончательно не решен. По общему мнению, для алкогольного панкреатита типично жировое перерождение ткани печени и гепатит, в то время как цирроз печени встречается сравнительно редко, по различным данным, в 2%, 5% и 8% случаев. Подтверждением этого факта является довольно редкое при алкогольном панкреатите осложнение в виде кровотечения из расширенных вен пищевода в отсутствие тромбоза селезеночной вены. Однако в проведенных недавно исследованиях получены данные, согласно которым цирроз печени, сопутствующий алкогольному панкреатиту, встречается гораздо чаще чем предполагается. О возможности такого поражения печени необходимо помнить, если планируется оперативное вмешательство на поджелудочной железе у больных алкогольным панкреатитом, так как при поражении печени операция может представлять серьезную опасность. Желтуха при остром панкреатите может быть обусловлена различными причинами, в частности алкогольным, вирусным и медикаментозным гепатитом и циррозом печени. С другой стороны, вирус может вызывать и гепатит, и панкреатит. Нередко желтухой сопровождается абсцесс поджелудочной железы вследствие закупорки общего желчного протока и гемолиза крови в брюшной полости или забрюшинном пространстве.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г.