Экстренная медицина

Распространение панкреатического экссудата по ходу брыжейки тонкой кишки является причиной тонкокишечной непроходимости, которая иногда ограничивается дистальным отделом или слепой кишкой и может вызвать заворот последней. Как лравило, непроходимость ликвидируется по мере исчезновения симптомов острого воспаления поджелудочной железы.

Иногда обструкцию тонкой кишки вызывает возникновение жирового некроза брыжейки тонкой кишки, который сопровождается тромбозом артерий и вен и развитием инфаркта кишечника. Симптомами этого опасного осложнения являются персистирующая частичная непроходимость тонкого кишечника и признаки локального перитонита. Важно помнить об этом осложнении и не назначать обезболивающие средства, которые могут замаскировать клиническую картину.

Такие осложнения, как массивное желудочное кровотечение, сепсис развиваются при прорыве псевдокисты или абсцесса в двенадцатиперстную кишку.

Распространение панкреатического экссудата по ходу брыжейки тонкой кишки может стать причиной так называемого синдрома верхней брыжеечной артерии, сопровождающегося непроходимостью двенадцатиперстной кишки, которая .исчезает при рассасывании панкреатита. Кроме такой органической причины обструкции двенадцатиперстной кишки, выраженная непроходимость ее, заметная даже при обследовании области живота, возникает при перерастяжении приводящей петли воздухом, что визуализируется на рентгеновском снимке в форме «воздушного цилиндра» (см. рис. 8). Тяжелая непроходимость двенадцатиперстной кишки может развиться при хроническом панкреатите.

Питер А. Бенкс Панкреатит, 1982г