Экстренная медицина

ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ — сочетанное увеличение печени и селезенки различного происхождения. Встречается при циррозах печени, портальной гипертензии, гемобластозах (лейкозы, лимфогранулематоз и др.), инфекционных и паразитарных заболеваниях (сепсис, малярия, инфекционный мононуклеоз и т. д.) и др. Развитие синдрома связано с воспалительными, гиперпластическими и инфильтративными процессами в печени и селезенке, а в ряде случаев — и одновре-менно возникающими застойными явлениями в этих органах (при тромбозе печеночных вен и др.).

Симптомы, течение. Отмечается одновременное увеличение печени и селезенки, при значительной давности процесса — их уплотнение. Могут наблюдаться гипергло- булинемия, повышение СОЭ, изменение осадочных белковых проб. Гематологической особенностью гепатолиенального синдрома служат проявления гиперспленизма — эритропения, лейкопения и тромбоцитопения.

Дифференцировать гепатолиенальный синдром, обусловленный гиперплазией элементов ретикулогистиоцитарной системы печени и селезенки, с гепатолиенальным синдромом, связанным с венозным застоем в этих органах, помимо клинических и лабораторных данных, позволяет сплено-манометрия, обнаруживающая во втором случае портальную гипертензию.

Лечение основного заболевания. При резко выраженном гиперспленизме — спленэктомия.