Нефроангиосклероз |
Неотложные состояния в терапии - Заболевания моче-выделительной системы |
Нефроангиосклероз — разрастание в почках соединительной ткани, что ведет к их уплотнению, структурной перестройке и деформации (сморщиванию). Может развиться у больных гипертонической болезнью при длительном ее течении, называется первичным в отличие от вторичного, который возникает у лиц с хроническим гломеруло-нефритом из первично больших почек. Классификация (Б. И. Шулутко, 1987) 1. Этиопатогенез:
2. Стадии:
Клинические симптомы, лабораторные данные и инструментальные исследования Изменения почек выявляются в различные периоды гипертонической болезни, у некоторых больных уже в самые ранние сроки можно обнаружить снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока (латентная стадия). В последующем определяются признаки начального повреждения артериол, канальцев и интерстиция, что клинически проявляется ночной поллакиурией, малой протеинурией с потерей белка (0,5— 1 г/сут), обнаружением гиалиновых или зернистых цилиндров, микрогематурией, снижением концентрационной функции почек (протеинурическая стадия). При развитии первично-сморщенной почки (III стадия) резко снижена клубочковая фильтрация (до 10—20 мл/мин) и канальцевая секреция, повышена концентрация мочевины и креатинина, развивается гипо- и изостенурия. При радионуклидной ренографии выявляют феномен «немых» почек, при морфологическом исследовании — картину нефросклероза. Значительно тяжелее (наблюдается у отдельных больных) выражено поражение почек при злокачественной форме гипертонической болезни с явлениями некроза артериол и артерий с высокой протеинурией. Больных беспокоят сильные головные боли, отсутствует аппетит, появляются тошнота и рвота, в терминальной стадии — олигурия, анурия, уринозный запах изо рта, сухость кожи и слизистых оболочек. Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г. |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами