Экстренная медицина

АЛКОГОЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК. Токсические нефропатии. Ведущим звеном патогенеза является поражение клеток почечной паренхимы этанолом и продуктами его метаболизма. Ранней формой поражения почек является острая токсическая нефропатия (токсический некронефроз), возникающая обычно вслед за значительным алкогольным эксцессом и проявляющаяся небольшой протеинурией и микрогематурией. Морфологические изменения минимальны и заключаются в дистрофии эпителия канальцев. Течение благоприятное, обычно на 5—6-й день воздержания от алкоголя состав мочи нормализуется. Развитие почечной недостаточности при острой токсической нефропатии наблюдается крайне редко. Рецидивирующее течение алкогольной нефропатии может осложниться присоединением мочевой инфекции и развитием хронического пиелонефрита с соответствующей клинической картиной.

У больных с длительным алкогольным анамнезом поражение почек нередко приобретает характер хронического гломерулонефрита (могут наблюдаться значительная протеинурия с нефротическим синдромом, гематурия, артериальная гипертония) с прогрессирующим течением и развитием почечной недостаточности. Алкогольный гломерулонефрит обычно выявляется у больных наряду с другими висцеропатиями — циррозом печени, алкогольной кардиомиопатией и поражением нервной системы.

Лечение комплексное. Полный отказ от алкоголя.

Справочник практического врача / Под ред. А. И. Воробьева. — М.: Медицина, 1982

 Дополнительно об алкогольном поражении органов и систем: