Гигантоклеточный височный артериит (Болезнь Хортона) |
Неотложные состояния в терапии - Ревматические и системные заболевания |
Гигантоклеточный височный артериит (Болезнь Хортона) — редкое заболевание с преимущественным поражением артерий головы, и в первую очередь височной, по типу гранулематозного васкулита с наличием гигантских многоядерных клеток. Возникает у лиц пожилого возраста. Начинается с общего недомогания, бессонницы, мышечных и суставных болей, субфебрильной температуры тела. В последующем возникают резкие боли в височной области, усиливающиеся при жевании и глотании, отечность височной области, утолщение и извитость височных артерий; боли усиливаются во второй половине дня и ночью. Могут иметь место симптом «перемежающейся хромоты» в жевательных мышцах и языке при еде и разговоре, гиперестезия кожных покровов головы; птоз и парезы глазных мышц; отек соска зрительного нерва, а затем его атрофия с нарушением зрения иногда до полной слепоты. В диагностике учитывают характерную клинику и результаты биопсии височной артерии. Диагностические критерии (Е. Н. Семенкова, 1988).
Инструментальные исследования. Сфигмография височных и сонных артерий: снижение и деформация волн сфигмограммы. Термография лица в инфракрасном спектре: снижение температуры лица и термоасимметрия. Реовазография сонных, позвоночных и височных артерий: асимметрия и нарушение кровотока по артериям. Допплерография: определение пульсации артерий, направления и скорости кровотока, уровня АД на верхних конечностях, кровотока по сонным, височным, позвоночным и глазничным артериям. Ангиография используется лишь в диагностически трудных случаях и у больных с поражением крупных артерий и аорты. Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г. |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами