Экстренная медицина

Периартриты локтевого сустава. Наблюдается преимущественное поражение сухожилий мышц, прикрепляющихся к наружному мыщелку плечевой кости (разгибатель и супинатор предплечья). Характерны боли, усиливающиеся при активных движениях (разгибании и супинации предплечья), пассивные движения обычно безболезненны. Объективных изменений, кроме болезненности при пальпации в области наружного надмышелка плечевой кости, не отмечается. При рентгенологическом исследовании может быть выявлена слабая локальная периостальная реакция или оссификация.

Периартриты лучезапястного сустава. В этой анатомической области чаще наблюдаются тендовагиниты. К тендинитам (тендопериосгитам) относят лишь стилоидит, который характеризуется болями в области шиловидного отростка лучевой кости. Стилоидит возникает обычно при пере-напряжении сухожилия длинного супинатора предплечья.

При осмотре выявляется локальная болезненность, иногда небольшая припухлость, а при рентгенологическом исследовании периостит или обызвествление в области прикрепления соответствующего сухожилия к шиловидному отростку.

Периартриты тазобедренного сустава. Характеризуются остро развивающимися болями, усиливающимися при ходьбе. Боли обычно локализуются не в самом тазобедренном суставе, а в области паховой складки, большого вертела, глубоко в ягодичной области или по задненаружной по-верхности бедра. При рентгенологическом исследовании могут быть выявлены кальцификаты вне тазобедренного сустава, экзостозы на уровне передне-верхнего отростка подвздошной кости, по краю большого вертела.

Периартриты коленного сустава. Наиболее часто встречается тендобурсит в области так называемой гусиной лапки — мест прикрепления к большой берцовой кости сухожилий полусухо-жильной и полуперепончатой мышц. Характерны боли в этой области как при активных, так и при пассивных движениях (сгибание, резкое разгибание или поворот голени), локальная припухлость. Рентгенологических изменений обычно нет.
Лечение периартритов любой локализации проводится так же, как и лечение плечелопаточ-ных периартритов.