Экстренная медицина

Эритремия (полицитемия) — вариант хронического лейкоза, при котором основным субстратом являются эритроциты, но, кроме того, повышено образование нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов и увеличено количество циркулирующей крови.

Клинические симптомы.

• 1. Слабость головная боль, кожный зуд (особенно после ванны), боли в костях, кончиках пальцев, а также боли другой локализации вследствие тромбозов различных сосудов.
• 2. Вишнево-красная окраска кожи и слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы, тромбозы периферических сосудов (особенно вен нижних конечностей, коронарных и мозговых артерий); кровотечение любой локализации; повышение артериального давления; увеличение селезенки, печени.

Лабораторные данные.

• 1. OAK: увеличение количества эритроцитов (более 6- Ю12/л), гемоглобина (более 180 г/л), тромбоцитов (более 400- 109/л), лейкоцитов (более 12- 109/л), замедление СОЭ, увеличение гематокрита.
• 2. Возрастание количества циркулирующих эритроцитов (больше 36 мл/кг для мужчин, больше 32 мл/кг для женщин).
• 3. Стернальная пункция: гиперплазия всех трех ростков кроветворения.

Программа обследования. 1. OAK, определение количества тромбоцитов. 2. Стернальная пункция. 3. Коагулограмма. 4. Определение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов радиоизотопным методом. 5. Исследование глазного дна.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г