Первичный альдостеронизм (синдром Конна) |
Неотложные состояния в терапии - Болезни эндокринной системы |
Первичный альдостеронизм (синдром Конна) — заболевание, обусловленное избыточной продукцией альдостерона вследствие опухоли или гиперплазии клубочковой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез. В 60 % случаев первичный альдостеронизм обусловлен аденомой коры надпочечников, как правило, односторонней. В 15—25 % случаев развитие болезни связано с двусторонней мелко- или крупноузелковой гиперплазией коры надпочечников. При наличии аденомы биосинтез альдостерона не зависит от секреции АКТГ, при гиперплазии коры надпочечников образование альдостерона контролируется адренокор-тикотропным гормоном. Редкой причиной болезни является злокачественная опухоль коры надпочечников. Избыточная секреция альдостерона ведет к развитию основных клинических проявлений первичного альдостеронизм а — артериальной ги-пертензии и гипокалиемии. Клинические симптомы
Лабораторные данные
Инструментальные исследования Радиоизотопное и ультразвуковое сканирование надпочечников, пневмосупраренография: увеличение одного надпочечника за счет альдостеромы (далеко не всегда) или двусторонняя гиперплазия надпочечников. Программа обследования 1. ОА крови, мочи. 2. БАК: натрий, калий, хлориды 3 ОА мочи: реакция, плотность, суточная экскреция альдостерона, натрия, калия. 4. Проба по Зимницкому. 5. Определение содержания в крови альдостерона. 6. Альдактоновый тест. 7. Радиоизотопное и ультразвуковое сканирование надпочечников, при их неинформативности —пневмосупраренография, компьютерная томография. Пример формулировки диагноза Первичный альдостеронизм (альдостерома правого надпочечника); симптоматическая артериальная гипертензия III стадии; дистрофия миокарда; Н|1Аст; гипокалиемическая почка. Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами