Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Гипотиреоз
Неотложные состояния в терапии - Болезни эндокринной системы

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой. При первичном (тиреогенном) гипотиреозе патологический процесс локализуется в щитовидной железе, при вторичном — в гипофизе, при третичном — в гипоталамусе.

Этиология. Причиной первичного гипотиреоза являются: наследственные дефекты в биосинтезе тиреоидных гормонов, гипоплазия и аплазия щитовидной железы, воспалительные процессы, субтотальная или тотальная тиреоидэктомия, недостаточное введение в организм йода. Вторичный гипотиреоз обусловлен поражением гипофиза (уменьшение секреции ТТГ), а третичный — гипоталамуса (снижение секреции тиротропин-рилизинг-гормона).

Клинические симптомы

1. Слабость, вялость, сонливость, увеличение массы тела, зябкость, запоры, снижение памяти, выпадение волос, сухость кожи, огрубение голоса, нарушение половой функции.

2. Лицо пастозное, кожа сухая, холодная, шелушащаяся, бледно-желтого цвета, выпадение волос, особенно в наружных отделах бровей, избыточное развитие подкожной жировой клетчатки, язык увеличен, речь замедленная, брадикардия, увеличение левой границы сердца, болезненность при пальпации толстого кишечника.

Лабораторные данные

  • 1. OAK: признаки анемии, увеличение СОЭ.
  • 2. БАК: гиперхо-лестеринемия, гипертриглицеридемия, гипербеталипопротеине-мия, гипоальбуминемия, увеличение содержания α2- и β-глобулинов.
  • 3. Снижение содержания в крови трийод- и тетрайодтиронина.
  • 4. Понижение поглощения 131I щитовидной железой.

Программа обследования

1. ОА крови, мочи, кала. 2. БАК: общий белок, белковые фракции, холестерин, р-липопротеины. 3. Определение содержания в крови Т3, Т4, белковосвязанного йода. 4. Поглощение 131I щитовидной железой. 5. Исследование глазного дна, полей зрения. 6. ЭКГ. 7. Консультация невропатолога.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами