Экстренная медицина

Шиена синдром (послеродовой гипопитуитаризм) — заболевание, обусловленное деструктивными изменениями в гипоталамо-гипофизарной зоне, в результате чего происходит нарушение функции аденогипофиза и снижение или выпадение секреции гипофизарных гормонов. Развивается у женщин в связи с обильными кровотечениями или сепсисом в родах или послеродовом периоде.

Клинические симптомы

1. Общая слабость, зябкость, пастозность лица, запоры, отсутствие аппетита, менструаций, похудание, снижение памяти, головные боли.

2. Бледность, похудание, выпадение вторичных половых признаков, пастозность, брадикардця, снижение артериального давления, атрофия грудных желез и гениталий.

Лабораторные данные

• 1. OAK: признаки анемии, увеличение СОЭ, лейкопения, эозинофилия.
• 2. БАК: снижение уровня альбуминов, натрия, хлоридов, глюкозы, повышение — калия.
• 3. Снижение содержания в крови соматотропина, пролактина, гонадотропинов, кортикотропина, кортизола, Т3, Т4.
• 4. Снижение суточной экскреции с мочой 17-ОКС, 17-КС.

Программа обследования

• 1. ОА крови, мочи, кала.
• 2. БАК: общий белок и белковые фракции, натрий, калий, хлориды, железо.
• 3. Исследование уровня в крови соматотропина, пролактина, гонадотропинов, кортикотропина, 11-ОКС, тиреотропина, Т3, Т4, кортизола.
• 4.  Определение суточной экскреции с мочой 17-КС, 17-ОКС.
• 5.  Рентгенография области турецкого седла. 6. Исследование полей зрения и глазного дна. 7. Поглощение 131I щитовидной железой. 8. ЭКГ. 9. Консультация гинеколога и невропатолога.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г