Экстренная медицина

ГИПЕРИНСУЛИЗМ (гипогликемическая болезнь) — заболевание, характеризующееся при-ступами гипогликемии, обусловленными повышенной секрецией инсулина бета-клетками поджелудочной железы вследствие гормонально-активной опухоли островков Лангерганса (инсуломы) или диффузной гиперплазии этих клеток.

 

Этиология неизвестна.

Симптомы, течение гиперинсулизма. Заболевают в возрасте 26 — 55 лет, чаще женщины. Приступы гипогли-кемии возникают обычно утром натощак, после длительного голодания, а при функциональном гиперинсулинизме — после приема углеводов. Физическая нагрузка и психические переживания могут являться провоцирующими моментами. У некоторых женщин вначале приступы повторяются только в предменструальный период.

Начало приступа характеризуется ощущением голода, потливостью, слабостью, дрожанием конечностей, тахикардией, чувством страха, диплопией, парестезиями, психическим возбуждением, дезориентацией, дизартрией; в дальнейшем — потеря сознания, клонические и тонические судороги, иногда напоминающие эпилептический припадок, кома с гипотермией и гипорефлексией. В межприступном периоде выявляются неврологические и психические расстройства: патологические рефлексы, симптомы пирамидной недостаточности, нарушения чувствительности; снижение памяти, безразличие к окружающему, эмоциональная неустойчивость, потеря профессиональных навыков. Из-за частого приема углеводов больные инсуломой имеют избыточную массу тела. Для диагностики большое значение имеют определение уровня сахара крови во время приступа.

Лечение инсуломы оперативное; при функциональном гиперинсулизме назначают дробное питание с ограничением углеводов. Приступ гипогликемии купируют внутривенным введением глюкозы.