Экстренная медицина

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ — наступление периода полового созревания у девочек до 8 лет и у мальчиков до 10 лет.

 

При патологических процессах в области шишковидной железы, гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения, напоминающие таковые при нормальном половом созревании и приводящие к усилению секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что в свою очередь приводит к половому развитию, имитирующему препубертатный и пубертатный периоды (так называемое истинное преждевременное половое развитие как у мальчиков, так и у девочек всегда изосексуальное).

 

При опухолях гонад, опухолях или дисфункции коры надпочечников наступает ложное преждевременное половое развитие: секреция гонадотропинов не усиливается, а чрезмерная продукция половых гормонов корой надпочечников или опухолями гонад не соответствует изменениям, свойственным нормальному препубертатному или пубертатному периоду, гонады остаются инфантильными.

 

У девочек ложное преждевременное половое развитие может быть гетеросексуальным — при адрено-генитальном синдроме или изосексуальным — при опухолях яичников; у мальчиков — изосексуальным.

 

Симптомы преждевременного полового развития: ускорение роста и увеличение массы тела, опережение сверстников в половом развитии.

 

У девочек — увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке, кровянистых выделений из влагалища, увеличение матки, придатков соответственно препубертатному или пубертатному периоду; в некоторых случаях появляются регулярные менструации.

 

У мальчиков — увеличение наружных половых органов, появление оволосения на лобке и лице, эрекций, поллюций.

 

На рентгенограмме черепа выявляются усиление- сосудистого рисунка, гиперпневматизация пазухи основной кости; дифференцировка скелета ускорена. Раннее закрытие зон роста приводит в конечном итоге к низкорослости. Может выявляться неврологическая симптоматика: головные боли, быстрая утомляемость, булимия, полидипсия, симптомы поражения глазодвигательных нервов.

 

Лечение преждевременного полового развития: оксипрогестерона капронат, ципротерона ацетат. Симптоматическая терапия — сульфат магния, антибиотики, алоэ, нейролептики (меллерил и др.), транквилизаторы (оксазепам, триоксазин, диазепам).