Экстренная медицина

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, КРОВООБРАЩЕНИЯ - острая или хроническая неспособность системы кровообращения доставлять органам и тканям кровь в количестве, необходимом для нормального их функционирования как в покое, так и при нагрузках. По патогенезу различают (условно) сердечную и сосудистую недостаточность.

Выделяют клинические синдромы острой недостаточности кровообращения:

• острая сердечная, преимущественно левожелудочковая (сердечная астма, отек легких) или правожелудочковая (острое легочное сердце) недостаточность;
• острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, обморок);
• острая сердечно-сосудистая недостаточность (кардиогенный шок);
• гиподиастолическая — при пароксизмальной тахикардии.

Хроническую недостаточность кровообращения разделяют по степени (стадиям) ее выраженности.

• I степень (латентная) характеризуется одышкой, тахикардией, утомляемостью после нагрузок; трудоспособность несколько снижена; возможен как сердечный центральный, так и сосудистый (периферический) генез, например, при вегетативно-сосудистой дистонии, при функциональной недостаточности системы гипофиз — надпочечники.
• При II А степени симптомы те же, но возникают при небольшой нагрузке или в покое, имеются небольшие застойные явления в малом или (реже) в большом круге кровообращения; трудоспособность резко снижена; при II Б степени — значительные застойные явления в обоих кругах кровообращения; больной нетрудоспособен; происхождение только сердечное (хроническая сердечная недостаточность IIА —IIБ степени преимущественно лево- или правожелудочковая либо тотальная); возможна компенсация.
• При III степени (терминальная, дистрофическая) отмечаются значительные изменения функций и структуры органов и тканей; трудоспособность утрачена.

Справочник практического врача / Под ред. А. И. Воробьева. — М.: Медицина, 1982