Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности: механизм этих повреждений обычно прямой. Однако в редких случаях перелом может возникнуть и при непрямом механизме травмы — сдавлении таза в переднезаднем направлении (перелом седалищной кости) или нагрузка на большой вертел (перелом лобковой кости).
|
Подробнее...
|
Краевые переломы, как правило, возникают при прямом механизме травмы, когда сила травмирующего агента направлена непосредственно в тот или иной участок кости. Кроме того, переломы крыла подвздошной кости возможны при непродолжительном сдавлении таза, переломы передневерхней ости могут быть отрывными при резком напряжении мышц (во время бега, игры в футбол и т. д.). Переломы крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения и копчика часто возникают при падении на ягодицы. Эти повреждения протекают наиболее легко и редко сопровождаются шоком. Больные могут чувствовать себя настолько хорошо, что иногда приходят к врачу пешком.
|
Подробнее...
|
Техника внутритазовой анестезии сводится к следующему. В положении больного на спине на 1 см кнутри от передней ости подвздошной кости после анестезии кожи вкалывают иглу длиной 14—15 см. Движению игл"ы предпосылают 0,25% раствор новокаина. Иглу продвигают спереди назад. При этом срез иглы все время должен скользить по внутренней поверхности подвздошной кости. На глубине 12—14 см конец иглы оказывается в подвздошной ямке. Сюда и вводят 250—300 мл 0,25% раствора новокаина. При двустороннем переломе внутритазовую анестезию проводят с обеих сторон.
|
Подробнее...
|
Повреждения костей таза составляют 4—7% всех переломов и относятся к группе тяжелых травм. Повреждения таза могут сопровождаться наиболее тяжелым шоком, обусловленным раздражением богатой рефлексогенной зоны и массивным кровотечением в ткани из губчатых костей (более 2 л).
|
Подробнее...
|
Положение на операционном столе на животе. Обезболивание: наркоз или местная анестезия. Техника операции (рис. 144): линейным разрезом над верхушками остистых отростков рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасци (1). Длина кожного разреза должна включать не менее трех межостистых промежутков с поврежденной связкой в центре разреза. С боков остистых отростков и межостистых связок отсекают задний листок пояснично-грудной фасции, отделяют мышцы (2).
|
Подробнее...
|
Изолированные повреждения межостистых и надостистых связок чаще встречаются в шейном и поясничном отделах. Механизм травмы непрямой. Связки могут разрываться при резком сгибании позвоночника или раздавливаться соседними остистыми отростками при форсированном разгибании.
|
Подробнее...
|
Остистые отростки могут ломаться как при прямом (удар по области отростка), так и при непрямом (переразгибание или резкое сгибание позвоночника) механизме травмы. Возможен перелом нескольких остистых отростков.
|
Подробнее...
|
Переломы поперечных отростков позвонков бывают, как правило, в поясничном отделе. Обычно перелом наступает при непрямом механизме травмы от резкого напряжения прикрепляющихся к отросткам квадратной и круглой большой поясничной мышц. Переломы в результате прямого насилия (удар в область поперечных отростков) встречаются реже. Сломанные отростки под напряжением мышц смешаются вниз и кнаружи.
|
Подробнее...
|
В пожилом возрасте или у лиц с эндокринной паталогией развивается остеопороз всех костей, в том числе позвоночника. На этом фоне переломы позвонков могут наступать и при незначительной травме. Наиболее часто повреждаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки.
|
Подробнее...
|
Переломы позвоночника, осложненные повреждением спинного мозга, относятся к категории наиболее тяжелых и прогностически неблагоприятных видов повреждений. При любом повреждении позвоночника могут возникать различные повреждения спинного мозга — от ушиба и от сотрясения до полного анатомического перерыва вещества мозга. |
Подробнее...
|
|
<< Первая < Предыдущая 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Следующая > Последняя >>
|
|