Экстренная медицина

Многопалость — деформация, связанная с увеличением числа пальцев, чаще наличие шестого, но иногда их может быть и до 10.

Деформация, характеризующаяся полным или неполным соединением между собой нескольких пальцев на кисти или стопах в результате задержки нормального процесса расщепления сегментов.

Болезнь Маделунга сравнительно редкое врожденное заболевание, характеризующееся пороком развития области лучезапястного сустава. Неправильное развитие приводит к постепенно нарастающей деформации.

Деформация, причиной которой является либо врожденная контрактура сгибателей, либо недоразвитие или отсутствие лучевой, реже локтевой, кости. Отсутствие или недоразвитие лучевой кости может быть двусторонним и сопровождается одновременно недоразвитием I пальца, I пястной и ладьевидной костей, а также мышц радиальной стороны предплечья (рис. 304).

Врожденный радиоульнарный синостоз наблюдается сравнительно редко — 9,3% от всех деформаций верхних конечностей врожденного порядка. Аномалия чаще встречается у мужчин, больше слева. Отмечена передача порока по наследству. Синостоз может быть дистальных (очень редко) или проксимальных концов костей.

Среди всех заболеваний верхних конечностей пороки развития составляют 7,4470. По анатомическому и функциональному при­знакам деформации верхней конечности можно разделить на полное или частичное отсутствие конечности. Амелия — отсутствие дистальных сегментов конечности; при этом рудимент кисти прикреплен к плечу или плечевому суставу. Эктомелия — полное отсутствие сегмента конечности.

Деформации грудной клетки могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденные деформации связаны с пороком развития позвоночника, ребер, грудины, лопаток. К приобретенным деформациям грудной клетки чаще всего приводят последствия перенесенных заболеваний — рахита, костного туберкулеза, хронических гнойных процессов легких, а также повреждения грудной клетки, что может явиться причиной отставания костей в росте. При большинстве деформаций грудной клетки изменение положения диафрагмы и грудных органов, особенно легких и сердца, оказывает влияние на их функцию.

Причиной заболевания могут быть: гигрома слизистых сумок, дефект мягких тканей, атрофия мускулатуры, костные выросты (экзостозы), периостит лопатки и подлежащих ребер.

Заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным (полиомиелит, травматический разрыв трапециевидной или зубчатой мышцы после повреждения длинного грудного нерва, при прогрессивной мышечной дистрофии).

Клинически отличается тем, что одна из лопаток, чаще левая, стоит выше другой на 4—5 см; она меньше здоровой лопатки на 1—2 см и повернута вокруг переднезадней оси со смещением нижнего угла к позвоночнику и выпячиванием верхнего края (рис. 301). Этой патологии часто сопутствуют другие деформации скелета: раздвоение ребер (вилка Лушки), клиновидные грудные позвонки, сращение двух шейных позвонков, незаращение дужек т. д. Возможно значи­тельное ограничение дви­жений в плечевом суставе, поднятие плеча возможно только на 90°.