Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 
Болезнь кошачьей царапины (небактериальный регионарный лимфаденит)
Инфекционные болезни - Контактные инфекции (инфекции наружных покровов)
«БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ» (небактериальный регионарный лимфаденит) — острое заболевание, возникающее при контакте с инфицированными кошками — при укусе, царапинах, ослюнении. Характеризуется лихорадкой, регионарным лимфаденитом, увеличением печени и селезенки, иногда первичным аффектом и экзантемой. Возбудитель относится к хламидиям. По антигенным свойствам близок к возбудителю орнитоза. Кошки, являющиеся носителями возбудителя, остаются здоровыми. Возбудитель проникает через поврежденную (при царапине или укусе) кожу, вызывая выраженные изменения в регионарных лимфатических узлах; гематогенно разносится по организму (изменения печени и селезенки, в некоторых случаях — миокардит, поражение ЦНС).

Симптомы, течение. Инкубационный период длится от 3 до 60 дней (чаще 15 — 20 дней). У отдельных больных заболевание начинается с появления небольшой язвочки или пустулы на месте укуса (царапины), самочувствие остается хорошим. Спустя несколько дней (чаще через 15 — 30 дней после заражения) появляется регионарный лимфаденит — наиболее характерный признак болезни. Чаще бывают увеличены подмышечные, затем шейные, реже другие лимфатические узлы. Они достигают 3 — 5 см в диаметре, болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями. У половины больных они нагнаиваются с образованием густого желтовато-зеленого гноя (высеять микроорганизмы не удается). Одновременно появляются симптомы общей интоксикации (лихорадка, разбитость, головная боль), увеличение печени и селезенки. У некоторых больных наблюдается экзантема (папулезная, по типу узловатой эритемы). Увеличение лимфатических узлов может сохраняться до нескольких месяцев. Подтверждением диагноза может служить положительный результат РСК с орнитозным антигеном, хотя у отдельных больных эта реакция остается отрицательной.

После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет.

Лечение. Преднизолон по 20 — 30 мг в сутки в течение 7—10 дней. При нагноении — пункции с отсасыванием гноя. Прогноз благоприятный.

Справочник практического врача / Под ред. А. И. Воробьева. — М.: Медицина, 1982
 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами