Экстренная медицина

К середине XVIII века уже накопилось достаточно описаний как врожденных, так и приобретенных деформаций опорно-двигательно­го аппарата детей и взрослых. Эти разрозненные данные нуждались в систематизации. Поэтому не случайным было появление в 1741 г. двухтомного труда профессора физики и декана медицинского факультета в Париже Андри (1658—1742) под названием «Ортопедия, или искусство предупреждать и исправлять деформации тела у детей средствами, доступными отцам и матерям и всем тем лицам, которым приходится воспитывать детей». В предисловии Андри пишет, что слово «ортопедия» он произвел из двух греческих слов: ортос — прямой и педие — дитя и что в книге будут изложены дан­ные «правильного физического воспитания детей».

В первом томе Андри описывает правильные пропорции человеческого тела, а также искривления позвоночника и рекоменду­ет при 8-образном искривлении ношение корсета из китового уса, коррекцию пелотами и т. д. Он рассматривает врожденные вывихи бедра и различные искривления голени, рекомендует правильное пеленание ребенка и отмечает вред ранней нагрузки. Для лечения искривлений голени Андри реко­мендует к искривленной голени прибинтовывать с вогнутой сторо­ны металлическую пластинку.

Объясняя возможность выпря­мления голени при помощи предло­женного им метода, Андри приво­дит рисунок дерева с привязанной к нему жердью. Этот рисунок стал знаменитым и вошел в мировую ортопедию как ее эмблема (рис. 4). В пояснении Андри говорит, что изогнутый ствол молодого деревца в процессе его роста можно выпря­мить, если привязать к нему пря­мую жердь.

Рис. 4. Рисунок выпрямляемого дерева из книги Андри, ставший эмблемой ортопедии.

Второй том посвящен в основном профилактике и лечению всевозмо­жных деформаций лица, носа, глаз и т. д., но описание заболеваний и предлагаемые методы лечения да­ны на недостаточном научном и практическом уровне. Таким обра­зом, основной заслугой Андри яви­лось обозначение новой медицин­ской дисциплины — ортопедии и рациональность предложения пра­вильного физического воспитания детей и юношества.        

Наиболее удачное определение термина «ортопедия» дал Р. Р. Вреден: «Ортопедия является той специальной отраслью хирургии, которая занимается изучением, профилактикой и лечением всевозможных деформаций конечностей и позвоночника, как врожденных, так и приобретенных, в связи с различными патологическими процессами и травматологическими повреждениями». Таким образом, в ортопедию входят восстанови­тельная хирургия опорно-двигательного аппарата, травматология, костно-суставной туберкулез и протезирование.

В 1780 г. в Швейцарии было основано первое стационарное лечебное заведение для ортопедических больных.

В 1815 г. в Вюрцбюрге (Германия) основывается специализиро­ванная больница для лечения ортопедических больных. Организато­ром ее и главным врачом был Гейне, много сделавший для изучения полиомиелита и его последствий (болезнь Гейне —Медина). Однако в этом учреждении, как и в большинстве других, преобладали методы лечения аппаратами и различными механическими приспособления­ми (редрессация, вытяжение, иммобилизация и т. д.).

В доантисептический период вполне понятно было консерва­тивное направление в ортопедии, хотя многие ортопеды старались применить хирургические вмешательства, которые ускорили бы процесс излечения.

Большого совершенства в выработке определенной системы лечения больных гимнастикой добился Линг (1776—1839) — основоположник шведской системы гимнастики.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.