Наложение гипсовой повязки (лонгеты) |
Основы хирургии - Хирургические манипуляции и операции |
При лечении переломов, ран и гнойных процессов в целях иммобилизации конечности пользуются разного рода фиксирующими повязками и шинами. Наиболее употребительными являются гипсовые повязки, из них чаще всего у детей применяют гипсовые шины-лонгеты. Процедура наложения гипсовой лонгеты весьма ответственна, и эту манипуляцию должен выполнять врач. Небрежное и неумелое наложение гипсовой повязки может повлечь за собой серьезные осложнения, вплоть до некроза тканей. Доброкачественность гипса определяется его способностью быстро соединяться с водой и затем быстро затвердевать. Отсыревший гипс эти свойства теряет. Ввиду свойственной гипсу гигроскопичности надо хорошо просушенный, но не перегретый (не свыше 140 °С) гипс хранить в ящиках, лучше металлических, или стеклянных банках с плотно закрывающимися крышками. Перед употреблением качество гипса проверяют следующим образом: небольшое количество его смешивают с водой до консистенции сметаны и смесь выливают в тарелку; через несколько минут смесь превращается в твердую массу. В противном случае гипс признается негодным. Для приготовления гипсовых бинтов на стол, покрытый клеенкой, насыпают ровным слоем просеянный гипс на ширину бинта. На этот слой сверху кладут обыкновенный бинт, посыпают его гипсом и втирают последний ребром ладони (в перчатках) или при помощи свернутого бинта. Готовый гипсовый бинт скатывают рыхло, чтобы он хорошо пропитывался водой. Хранят готовые бинты в плотно закрытом сосуде.
Для наложения гипсовой повязки бинт осторожно, чтобы не высыпался гипс, опускают в таз с водой температуры 14—16°. В воде бинт держат, пока из него не перестанут выделяться пузырьки воздуха. Затем бинт вынимают из воды и, двумя руками охватывая боковые поверхности, слегка отжимают. При наложении лонгеты отмеряют длину участка конечности, подлежащую иммобилизации. На ровной плоскости на эту длину разматывают бинт. Далее на первую полосу накладывают вторую, третью и т. д. Обычно для получения прочной лонгеты требуется 8 — 10 слоев. При укладке полосы необходимо все время тщательно разглаживать ее для образования компактной лонгеты. Техника наложения гипсовой повязки: Когда лонгета готова, ее накладывают на прямую или согнутую в том или ином положении конечность. Предварительно кожу густо смазывают вазелиновым маслом, благодаря чему гипс не пристает к коже и легко в последующем снимается. Наложенную лонгету моделируют соответственно контурам данной области. Моделирование производят всей поверхностью кисти. Нельзя надавливать кончиками пальцев на лонгету в одном месте, так как по затвердении лонгеты останутся вдавления, которые могут обусловить пролежень. Отмоделированную лонгету укрепляют на месте марлевыми бинтами. Положение, которое было придано конечности при репозиции отломков, удерживают до затвердевания гипса. Проверка правильности наложения гипсовой повязки: В первые часы и дни необходим тщательный контроль за состоянием пальцев: чувствительность, цвет, движения. При появлении чувства онемения, изменении цвета кожи, нарушении двигательной функции, отека и т. п. родителям советуют немедленно обратиться к врачу. В таких случаях обычно требуется некоторое ослабление повязки. Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.
Еще статьи на эту тему: - Основные правила наложения гипсовой повязки |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами