Экстренная медицина

Функциональный метод показан при небольшой степени компрессии (не более 1/3 высоты тела позвонка) при отсутствии сдавления содержимого спинномозгового канала.

Принцип метода: иммобилизация перелома постельным режимом и продольным вытяжением позвоночника, ранняя лечебная гимнастика, направленная на создание полноценного «мышечного корсета». Расправление сломанного позвонка при этом не произво­дится. Деформация позвоночника в дальнейшем корригируется за счет компенсаторного искривления смежных участков позвоночника. Корсет в типичных случаях не накладывается.

Этот метод детально разработан В. В. Гориневской и Е. Ф. Дре-винг и получил в нашей стране самое широкое распространение.

Для осевой нагрузки   применяют продольное вытяжение за подмышечные впадины на наклонном щите. Под область физиологи­ческих лордозов подкладывают валики, чтобы обеспечить макси­мальную разгрузку позвоночника. Валики должны быть такой высоты, чтобы восполнить имеющийся лордоз, но не усилить разгибание позвоночника (рис. 135).

Рис. 135. Вытяжение на щите.

С первых же дней больной должен заниматься лечебной физкультурой. Комплекс лечебной гимнастики состоит из 4 перио­дов возрастающей трудности. Основу комплекса составляют разгибательные упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Срок постельного режима 11/2 — 2 мес. Сидеть больному можно через 3 мес после перелома. Через 5—8 мес решается вопрос о восстановлении трудоспособности. Полностью она восстанавлива­ется обычно после года с момента травмы.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.