Экстренная медицина

Оперативная аллопластическая задняя фиксация позвоночника показана при неосложненных флексионных переломах тел позвонков.

Принцип метода: после репозиции перелома проводят фиксацию остистых отростков, дужек или поперечных отростков поврежденного сегмента позвоночника. Тем самым нагрузка перено­сится на задний неповрежденный отдел позвоночника и поврежден­ное тело позвонка разгружается на весь период заживления перелома.

Внешняя иммобилизация позвоночника не применяется.

Расправление сломанного позвонка производится в предопераци­онном периоде методом одномоментной или постепенной репозиции.

Стабильные переломы позвонков без повреждения передней стенки спинномозгового канала можно фиксировать металлической стяжкой Цивьяна и Рамиха, контрактором Вейсфлога или проводить аллопластическую фиксацию без повреждения мышц спины по Юмашеву и Силину. При операции этими методами фиксации подлежат остистые отростки позвонков по одному ниже и выше поврежденного.

Непосредственно перед операцией или на операционном столе проводится маркировка остистых отростков: остистый отросток сломанного позвонка помечается под рентгенографическим контро­лем.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.