Экстренная медицина

Новокаиновая блокада места перелома — один из на­иболее простых и эффективных методов обезболивания перед транспортной иммобилизацией при закрытых пере­ломах длинных трубчатых костей. При этом обеспечи­вается блокада нервных рецепторов непосредственно в очаге повреждения, а смешивание раствора новокаина с излившейся кровью (гематома в области перелома) спо­собствует замедлению всасывания его и пролонгированию обезболивающего эффекта. На уровне перелома иглу про­водят через кожу до кости, стремясь попасть в гематому, окружающую кость (рис. 5). В этом случае при оттягива­нии поршня в шприц поступает кровь или вытекает из иглы после отсоединения шприца. В гематому вводят 30— 50 мл 1% раствора новокаина. При множественных пере­ломах приходится блокировать каждый перелом длинной трубчатой кости в отдельности. Общее количество вводи­мого 1 % раствора новокаина не должно превышать 100 мл. При пункции следует учитывать расположение крупных сосудов и нервов и избегать повреждения их иглой. Не рекомендуется производить пункцию в том ме­сте, где отломки определяются непосредственно под кожей.

Рис. 5. Новокаиновая блокада места перелома.

Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988.