Экстренная медицина

Чрескожная пункционная катетеризация центральных вен (подключичной и нижней полой) обычно применяется для проведения противошоковой терапии. Для катетеризации подключичной вены ребенок укладывается на спину с валиком под лопаточную область, голова его поворачивается в сторону, противоположную пункции; для катетеризации нижней полой вены при положении больного на спине бедро ротируется кнаружи. Для пункционной катетеризации крупных вен используется специальная длинная игла с закругленным косопоперечным срезом. Игла насаживается на 10-граммовый шприц, заполненный 0,25 % раствором новокаина. Пункция вены производится в определенных анатомических точках. Критерием правильности введения иглы является свободное излияние темной крови в шприц. При удавшейся пункции в просвет иглы вводится длинный тонкий проводник, после чего игла извлекается. По проводнику легкими вращательными движениями в вену вводится катетер, длина которого обязательно отмечается. После введения катетера проводник извлекается. Катетер фиксируется к коже полоской лейкопластыря, разрезанного в виде буквы Ш, с концами не менее 3 см каждый. К катетеру присоединяется система для трансфузии.

Ожоги у детей. Казанцева Н.Д. 1986г.