Экстренная медицина

Венесекцию у детей производят чаще всего у внутренней лодыжки, реже — в локтевом сгибе, а еще реже — в нижней трети голени. Выше предполагаемой венесекции накладывается эластический жгут для сдавления поверхностных вен. Операционное поле готовится обычным путем. При необходимости инфильтрационной анестезии кожи и подкожной жировой клетчатки сестра подает шприц с 0,5 % раствором новокаина и шарик для осушения операционного поля. Чаще детям эта операция производится под общим обезболиванием. После повторного смазывания операционного поля спиртом сестра подает скальпель. Хирург рассекает кожу и подкожный жировой слой над веной. Затем сестра подает зонд Кохера и анатомический пинцет для выделения вены. Когда вена выделена, требуются 2 лигатуры, которые хирург подводит под вену с помощью зажима Холстеда. Подтянув вену на лигатурах, хирург ножницами или скальпелем надрезает стенку вены в косом направлении, а затем вводит в образованное отверстие поданный сестрой катетер. Вслед за этим завязывает концы лигатур над веной. Для завершения операции сестра должна зарядить небольшую режущую кожную иглу тонким шелком и подать ее хирургу на иглодержателе Гегара для наложения двух кожных швов.

Ожоги у детей. Казанцева Н.Д. 1986г.