Экстренная медицина

Послойная некрэктомия производится в несколько этапов. Операционное поле в области ожога готовится обычным образом. Хирург по частям иссекает струп в пределах мертвых тканей. Для этого используется большой остроконечный скальпель с длинным лезвием или электродерматом. Ассистент убирает пинцетом иссеченные участки струпа и осуществляет гемостаз. Операция заканчивается свободной пересадкой кожи на область иссечения или временным наложением повязки.

Вторичная некрэктомия производится в гнойной операционной. Операционное поле в области ожога обрабатывается обычным способом. Сестра подает хирургу лапчатый пинцет, скальпель и ножницы; ассистенту — хирургический пинцет и салфетки. Под отслоенный участок струпа хирург подводит пинцет и по нему рассекает струп ножницами или скальпелем. Затем хирург пересекает узкие соединительнотканные перемычки, удерживающие струп, и по частям удаляет его. Когда струп удален, сестра подает салфетки, смоченные 2 % раствором перекиси водорода для гемостаза и очищения раны, а затем сухие салфетки. Операция заканчивается наложением повязки с антисептическим раствором.

Ожоги у детей. Казанцева Н.Д. 1986г.