Экстренная медицина

Местное обезболивание операции наложения фистулы желудка по Витцелю или другому способу проводится по следующей методике. Производят анестезию кожи, образуя кожный желвак по линии намеченного параректального разреза длиной 10—15 см, под левой реберной дугой параллельно белой линии живота над прямой мышцей живота. Инфильтрируют раствором новокаина подкожную клетчатку. Обнажают апоневроз передней стенки влагалища прямой мышцы, через которую производят инфильтрацию раствором новокаина влагалища и самой мышцы. После рассечения апоневроза и раздвигания волокон прямой мышцы обнажают заднюю стенку влагалища, под которую также вводят новокаин, пропитывая на большом пространстве предбрюшинную клетчатку для обезболивания брюшины. После вскрытия брюшной полости производят дополнительные инъекции новокаина под париетальную брюшину. Перед потягиванием за желудок рекомендуется ввести 30—40 мл раствора новокаина у кардиального отдела в области малой кривизны.

Кузин М. И., Харнас С. Ш. Местное обезболивание, 1982