Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 
Анестезия при резекции слепой и восходящей толстой кишок
Основы хирургии - Хирургические манипуляции и операции

Проводят анестезию кожи и подкожной клетчатки описанным выше способом по ходу намеченного разреза — срединного или правого, параректального. Под апоневроз вводят новокаин, вскрывают брюшную полость, инфильтрируют париетальную брюшину на всем протяжении разреза, больше справа, пользуясь длинной иглой, надетой на 10-миллилитр'овый шприц. При анестезии брюшины иглой стараются проколоть заднюю стенку влагалища прямой мышцы и ввести раствор новокаина.

Новокаиновые инфильтраты, образованные вокруг прямой мышцы, способствуют хорошей релаксации брюшной стенки. В рану извлекают поперечную ободочную кишку и образуют массивный новокаиновый инфильтрат в ее брыжейке. Продвигая образованный инфильтрат к корню брыжейки поперечно-ободочной кишки, его расширяют под париетальной брюшиной задней стенки живота в сторону корня брыжейки тонкой кишки, тщательно пропитав ее новокаином. Это необходимо сделать для удержания петель кишечника на месте и безболезненного манипулирования с ними. Затем направляют ползучий инфильтрат, образованный в брыжейке поперечной ободочной кишки, вправо и вниз по направлению к илеоцекальной области, стараясь инфильтрировать новокаином брыжейку толстой кишки или забрюшинную клетчатку позади нее. Продвигая новокаиновый инфильтрат сзади и снаружи восходящей ободочной кишки, доходят до илеоцекальной области, где основательно пропитывают новокаином забрюшинную клетчатку. Таким образом обеспечивается обезболивание резекции правой половины толстой кишки.

Кузин М. И., Харнас С. Ш. Местное обезболивание, 1982

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами