Экстренная медицина

Первая помощь при ранениях сосудов, сопровождаю­щихся наружным кровотечением, заключается во времен­ной остановке кровотечения путем наложения жгута или давящей повязки. Сильное наружное кровотечение может быть немедленно остановлено пальцевым прижатием сосу­да проксимальнее раны в типичных местах. Этот способ применим в течение короткого времени, необходимого для подготовки к наложению жгута (на конечности) или да­вящей повязки (на шее).

Жгут следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинта) проксимальнее раны и возможно ближе к ней. Наложенный жгут должен быть хорошо ви­дим, его нельзя закрывать одеждой или бинтом. Затяги­вать жгут надлежит лишь до исчезновения перифери­ческого пульса и прекращения кровотечения. Чрезмерное затягивание жгута увеличивает без нужды болевые ощу­щения и нередко травмирует нервные стволы (что приво­дит к последующим парезам или параличам). Слишком слабо затянутый жгут усиливает кровотечение. В холодное время года конечность дистальнее жгута следует тепло укутать (но не применять искусственного согревания). Жгут нельзя держать непрерывно более 2 часов. В тече­ние этого времени необходимо доставить пострадавшего на этап квалифицированной хирургической помощи для окончательной остановки кровотечения оперативным пу­тем. Если этого сделать не удалось, то по истечении 2 ча­сов жгут должен быть снят на несколько минут при одно­временном прижатии магистрального сосуда пальцем, а затем вновь наложен несколько проксимальнее. В хо­лодное время года жгут желательно распускать каждый час.

Кровотечения из раны, расположенной у основания верхней конечности и подключичной области, можно вре­менно остановить путем наложения давящей повязки.

Давящую повязку нередко применяют и при сильных кровотечениях на голове и шее. В последнем случае повяз­ка с пелотом, сдавливающим сосуды шеи на раневой сто­роне, фиксируется с помощью защитной шины, прибинто­ванной к голове и плечу противоположной стороны. Да­вящей повязкой удается также остановить небольшое кровотечение из ран любой локализации. Особое значение имеет применение этой повязки (с пелотом из целого сте­рильного бинта или даже 2—3 бинтов) при сильном кро­вотечении ягодичной области.

Военно-полевая хирургия, А.А Вишневский, М.И. Шрайбер, 1968

Еще  статьи на эту тему:

- Ранения кровеносных сосудов и кровотечения при них

-  Артериальное кровотечение. Методы временной остановки кровотечения

-  Кровотечения. Причины кровотечений