Экстренная медицина

Перевязку сосуда на протяжении приме­няют значительно реже, преимущественно при некоторых челюстно-лицевых ранениях и повреждениях ягодичной артерии.

Тотчас после перевязки магистрального сосуда опери­рованному следует перелить кровь или коллоидные кро­везаменители в массивных дозах (даже при отсутствии значительной кровопотери). При выявившейся недостаточности коллатералей прибегают к поясничным новокаиновым блокадам, повторным переливаниям крови и кровеза­менителей, перевязке одноименной вены (по В. А. Оппелю). Искусственное согревание конечности в этих случаях противопоказано.

Если, несмотря на принятые меры, развивается омерт­вение части конечности, то ампутацию обычно предприни­мают после отчетливого выявления демаркационной линии (при наличии сухой гангрены). В тех случаях, когда ра­нение сосуда сочетается с лучевой болезнью II и особенно III степени при наличии недостаточности коллатералей, не устранимой консервативными мероприятиями, прихо­дится ампутировать возможно раньше, не дожидаясь обра­зования демаркационной линии.

Военно-полевая хирургия, А.А Вишневский, М.И. Шрайбер, 1968

Еще  статьи на эту тему:

- Остановка кровотечения путем перевязки сосуда в ране

- Первая помощь при ранениях сосудов

- Ранения кровеносных сосудов и кровотечения при них