Экстренная медицина

При проникающих ранениях гортани и трахеи нередко наблюдаются кровохарканье и нарушения дыхания, фона­ции, глотания.При ранениях гортани можно обнаружить во время выдоха и особенно при кашле выхождение воздуха в на­ружную рану.

Ранениям верхних дыхательных путей может сопут­ствовать подкожная и медиастинальная эмфизема. Иногда при этих ранениях из мягких тканей образуется клапан и тогда эмфизема распространяется на большое расстоя­ние. Нагнетаемый в клетчатку воздух может сдавить гор­тань, трахею и крупные сосуды средостения. Асфиксия при ранениях верхних дыхательных путей может также возникнуть вследствие деформации хрящей, отека (трав­матического, а затем воспалительного) слизистой обо­лочки либо в результате образования подслизистых гематом.

Ранения гортани и трахеи нередко осложняются на­гноением по ходу раневого канала. Иногда развиваются абсцессы и флегмоны шеи. Возможен гнойный медиастинит. Аспирация в дыхательные пути слюны, крови, гноя, пищи приводит к развитию аспирационных пневмоний. К числу поздних осложнений относится постепенно раз­вивающийся в процессе рубцевания ран стеноз дыхатель­ных путей.

При изолированных ранениях верхних дыхательных путей пулями или мелкими осколками возможно гладкое асептическое течение раневого процесса при отсутствии выраженных осложнений.

Военно-полевая хирургия, А.А Вишневский, М.И. Шрайбер, 1968

Еще статьи по этой теме:

- Ранения крупных кровеносных сосудов шеи

- Повреждения шеи: виды повреждений

- Повреждения шеи и ее органов