Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Повреждения груди: классификация ранений
Полевая хирургия - Повреждения груди и живота

Повреждения груди делятся на открытые и закрытые. Ранения груди в различные периоды Великой Отече­ственной войны составили 7—12% всех ранений (С. С. Гирголав). Различают ранения груди неогнестрелъные и огнестрельные (пулевые и осколочные), проникаю­щие и непроникающие, с повреждениями костей (ребер, грудины, ключицы, лопатки) и без повреждения костей, а по характеру раневого канала — слепые, сквозные и ка­сательные.

Среди огнестрельных ранений груди иногда встречаются так называемые опоясывающие ранения, при которых ранящий снаряд, обладающий относительно не­большой живой силой, продвигается под кожей на неко­торое, иногда довольно значительное, расстояние от вход­ного отверстия, скользя вдоль ребра.

Во время Великой Отечественной войны непроникаю­щие ранения встречались более чем в половине случаев (57,5%) всех огнестрельных ранений груди (А. А. Бо­чаров). Хотя при непроникающих ранениях раневой ка­нал не достигает грудной полости, эти ранения могут сопровождаться ушибом или даже разрывом ткани лег­кого. В таких случаях у раненых наблюдается кровохар­канье и может возникнуть гемоторакс. При непроникаю­щих ранениях иногда наблюдаются гематомы грудной стенки или довольно значительное наружное кровотече­ние.

   

При изолированных ранениях мягких тканей груди пострадавшие обычно находятся в удовлетворительном со­стоянии и их относят к категории легкораненых.

Повреждение скелета грудной клетки утяжеляет со­стояние раненых. Некоторые огнестрельные переломы ло­патки относятся к числу тяжелых повреждений.

При непроникающих ранениях груди возможны разно­образные и иногда тяжелые осложнения: околораневые флегмоны, остеомиелит поврежденных костей, сепсис, анаэробная инфекция, травматические плеврит и пнев­мония.

Среди проникающих ранений груди различают ране­ния без открытого пневмоторакса, с открытым пневмото­раксом и с клапанным пневмотораксом. При прочих рав­ных условиях тяжесть повреждения при проникающих ранениях груди связана в значительной степени с сопут­ствующими нарушениями целости скелета грудной клетки (В. И. Колесов), при которых масштабы повреждения увеличиваются за счет действия костных осколков, внед­ряющихся в ткань легкого и способствующих развитию гнойной инфекции.

Военно-полевая хирургия, А.А Вишневский, М.И. Шрайбер, 1968

 

Еще статьи по этой теме:

Проникающие ранения грудной полости: ранения плевры и легкого

Неотложная помощь при открытых повреждениях (ранениях) груди

Травмы груди

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами