Повреждения груди: классификация ранений |
Полевая хирургия - Повреждения груди и живота |
Повреждения груди делятся на открытые и закрытые. Ранения груди в различные периоды Великой Отечественной войны составили 7—12% всех ранений (С. С. Гирголав). Различают ранения груди неогнестрелъные и огнестрельные (пулевые и осколочные), проникающие и непроникающие, с повреждениями костей (ребер, грудины, ключицы, лопатки) и без повреждения костей, а по характеру раневого канала — слепые, сквозные и касательные. Среди огнестрельных ранений груди иногда встречаются так называемые опоясывающие ранения, при которых ранящий снаряд, обладающий относительно небольшой живой силой, продвигается под кожей на некоторое, иногда довольно значительное, расстояние от входного отверстия, скользя вдоль ребра. Во время Великой Отечественной войны непроникающие ранения встречались более чем в половине случаев (57,5%) всех огнестрельных ранений груди (А. А. Бочаров). Хотя при непроникающих ранениях раневой канал не достигает грудной полости, эти ранения могут сопровождаться ушибом или даже разрывом ткани легкого. В таких случаях у раненых наблюдается кровохарканье и может возникнуть гемоторакс. При непроникающих ранениях иногда наблюдаются гематомы грудной стенки или довольно значительное наружное кровотечение.
При изолированных ранениях мягких тканей груди пострадавшие обычно находятся в удовлетворительном состоянии и их относят к категории легкораненых. Повреждение скелета грудной клетки утяжеляет состояние раненых. Некоторые огнестрельные переломы лопатки относятся к числу тяжелых повреждений. При непроникающих ранениях груди возможны разнообразные и иногда тяжелые осложнения: околораневые флегмоны, остеомиелит поврежденных костей, сепсис, анаэробная инфекция, травматические плеврит и пневмония. Среди проникающих ранений груди различают ранения без открытого пневмоторакса, с открытым пневмотораксом и с клапанным пневмотораксом. При прочих равных условиях тяжесть повреждения при проникающих ранениях груди связана в значительной степени с сопутствующими нарушениями целости скелета грудной клетки (В. И. Колесов), при которых масштабы повреждения увеличиваются за счет действия костных осколков, внедряющихся в ткань легкого и способствующих развитию гнойной инфекции. Военно-полевая хирургия, А.А Вишневский, М.И. Шрайбер, 1968
Еще статьи по этой теме: - Проникающие ранения грудной полости: ранения плевры и легкого - Неотложная помощь при открытых повреждениях (ранениях) груди |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами