Помощь при агонии и клинической смерти |
Полевая хирургия - Травматический шок и синдром раздавливания |
У пораженных с тяжелыми формами шока (а также в результате массивной кровопотери) может развиться агония и клиническая смерть, которые рассматриваются как формы терминальных состояний. По В. А. Неговскому, к терминальным состояниям относится и шок IV степени. Для агонии характерна полная утрата сознания пострадавшего, нарушения ритма дыхания, брадикардия, акроцианоз в сочетании с бледностью кожных покровов; пульсация крупных сосудов едва ощутима. Клиническая смерть характеризуется прекращением дыхания и сердечной деятельности, однако даже в этих случаях можно рассчитывать на успех реанимации в течение первых 5—6 минут, если только поражения совместимы с жизнью, а в центральной нервной системе не развились необратимые изменения.
Помощь пострадавшему при агонии и клинической смерти сводится к массажу сердца, искусственной вентиляции легких и внутриартериальному нагнетанию крови. В порядке первой и первой врачебной помощи производится непрямой (закрытый) массаж сердца и искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос». Необходимо подчеркнуть доступность этих мероприятий в любых условиях и их несомненную эффективность при своевременном и правильном применении. Начиная с этапа квалифицированной помощи искусственную вентиляцию желательно осуществить с помощью соответствующих аппаратов, после интубации пораженного или наложения трахеостомы. При наступлении клинической смерти на данном этапе может быть применен и открытый массаж сердца. Наряду с перечисленными мероприятиями в артерию против тока крови нагнетают 250—500 мл консервированной крови (но не более 1000 мл), а при отсутствии последней — полиглюкин. Одновременно внутриартериально вводят эфедрин, норадреналин, сердечные глюкозиды. Военно-полевая хирургия, А.А Вишневский, М.И. Шрайбер, 1968
Еще статьи по этой теме: |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами