Экстренная медицина

Классификация нарушений кислотно-щелочного равновесия основы­вается на этиологических признаках. Кроме того, различают компенсиро­ванные и некомпенсированные формы.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия, первично обусловленные повышением или понижением содержания углекислоты в крови, выде­ляют в специальную группу, называя их газовыми или дыхательными: газовый ацидоз, если содержание углекислоты в крови увеличено; газо­вый алкалоз, если содержание углекислоты в крови уменьшено. Нереспи­раторные нарушения кислотно-щелочного равновесия называют метабо­лическими. Если в организме накапливается избыточное количество кислот или имеет место потеря оснований, говорят о метаболическом ацидозе (обе эти возможности могут привести к одной и той же клини­ческой картине, обе они обусловливают тенденцию к снижению рН).

Термин «метаболический алкалоз» характеризует патологические сос­тояния, обусловленные накоплением оснований или потерей кислот (ве­личина рН при алкалозах имеет тенденцию к увеличению).

Первичные изменения кислотно-щелочного равновесия могут быть полностью компенсированы и рН крови остается нормальным, но когда возможности компенсации оказываются исчерпанными, нормализация рН не наступает. Такой же эффект, т. е. отсутствие компенсации, может быть при повреждении компенсирующих систем (дыхания, функции по­чек) или при недостатке буфера в крови, что часто встречается у больных в терминальном состоянии. Поэтому кислотно-щелочное соотношение должно быть оценено и по степени компенсации.

Кроме чистых форм, встречаются и смешанные формы, когда наслаи­ваются друг на друга различные формы ацидоза и алкалоза. Смешан­ные формы расстройства кислотно-щелочного равновесия часто встре­чаются при терминальных состояниях.

Основы реаниматологии, под ред. В.А. Неговского, 1975г.

Еще статьи на эту тему:

-  Кислотно-щелочное равновесие

- Регуляция кислотно-щелочного равновесия

- Влияние нарушений кислотно-щелочного равновесия на организм