Экстренная медицина

Артериальное давление - крайне важ­ный показатель системной гемодинамики косвенно характеризует такие жизненно необходимые величины, как мозговой и коронарный кровоток. В частности, артериальное давление ниже (60 мм рт. ст. нарушает ауторегуляцию мозговых сосудов, вследствие чего объем мозгового кро-вотока начинает пассивно следовать за уровнем артериального давле­ния.

Таким образом, при артериальной гипотензии резко уменьшается перфузия мозга. Однако артериальное давление не отражает органного и тканевого кровотока в других частях тела (кроме мозга и сердца). Между тем доступность и распространенность методики измерения ар­териального давления, к сожалению, заставляют большинство врачей считать его уровень самым главным и подчас единственным критерием тяжести состояния больных. Это нередко побуждает врача лечить не больного, а «его артериальное давление». Совершенно ясно, что сам по себе этот важный показатель недостаточен для оценки гемодинамики: подъем артериального давления может радовать врача, только если он сочетается с нормализацией центрального венозного давления, почасо­вого диуреза, потеплением и порозовением кожи. В противном случае нормальные, а тем более высокие цифры артериального давления 'будут лишь маскировать гиповолемию, оттягивать восполнение объема цир­кулирующей крови и способствовать появлению декомпенсации крово­обращения.

Руководство по клинической реаниматологии, под ред. проф. Т.М. Дарбиняна, 1974

Еще статьи о шоке:

- Геморрагический шок: патофизиология шока

- Шок. Понятие шока, виды, исследования

- Травматический шок