| Вторичные комы: малярийная кома |
| Реаниматология - Патофизиология коматозных состояний |
|
В фазе, возбуждения — тонус мышц и сухожильные рефлексы резко повышены. В фазе угнетения — тонус мышц понижен, сухожильные рефлексы ослаблены или отсутствуют, недержание мочи и кала, зрачки на свет не реагируют, цианоз, дыхание типа Чейн-Стокса. В крови отмечается огромное количество паразитов, причем обнаруживаются все формы, а не только молодые трофозоиты и зрелые гаметы, как это бывает при обычном течении тропической малярии.
При разрушении эритроцитов во время малярийного приступа происходит отравление организма продуктами распада как самого плазмодия, так и эритроцитов. Эти продукты вызывают тяжелые повреждения нервных клеток, эндокринной и иммунной системы, печени, почек, системы крови, кровообращения и дыхания с развитием анемии, желтухи, энцефалопатии, нефроза, нарушений сердечного ритма и метаболических расстройств. Кома является одной из причин смерти при тропической малярии. Смерть может наступить в течение нескольких часов, после развития комы.
Д. А. Еникеев, Патофизиология экстремальных и терминальных состояний. 1997г. |
Малярийная кома — основная причина летальных исходов при тропической малярии. Она возникает только при тропической малярии (обычно у неиммунизированных больных), очень редко сходное осложнение наблюдается и при трехдневной малярии. В развитии комы различают прекоматозный период и собственно кому, которая подразделяется на две фазы: возбуждения и угнетения. В прекоматозном периоде отмечается: возбуждение больных, пробелы в памяти, гипертонус мышц и сухожильных рефлексов; зрачки сужены. Кома характеризуется отсутствием сознания. Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами