Экстренная медицина

Лечение острой дыхательной недостаточности — всегда многокомпо­нентная процедура, включающая ряд методов, выбор которых зависит от тяжести и характера процесса. Терапию проводят в соответствии с основными принципами, общими для всех видов дыхательной недоста­точности. Эти принципы диктуют необходимость:

а) постоянного поддер­жания проходимости дыхательных путей и удаления секрета;

б) осу­ществления дополнительной оксигенации в случае гипоксемии;

в) прове­дения искусственной вентиляции легких при угнетении спонтанного дыхания;

г) борьбы с инфекцией;

д) устранения или лечения основной причины, вызвавшей дыхательную недостаточность.

Остановка дыхания является крайней степенью выраженности дыха­тельной недостаточности. Довольно часто она наступает внезапно вне стен лечебного учреждения, что делает ее особенно опасной. Впрочем, отсутствие соответствующих условий и надлежащей организации в ле­чебном учреждении отнюдь не ослабляет ее угрожающие последствия. Мы не будем останавливаться на деталях метода реанимации в подоб­ных случаях, поскольку они широко известны и подробно описаны. Ука­жем лишь три принципиально важных момента. Во-первых, необходимо осмотреть и тщательно очистить дыхательные пути (салфеткой, носовым платком, пальцем, при возможности с помощью отсоса). Во-вторых, сле­дует немедленно начать искусственную вентиляцию легких, запрокинув голову реанимируемого с переразгибанием в шейном отделе и выдвигая нижнюю челюсть вперед. Искусственную вентиляцию проводят по мето­ду рот в рот, рот в нос, а в лечебном учреждении — с помощью воздухо­вода, интубациониой трубки и мешка типа «Амбу», гармошки, наркозно­го аппарата или респиратора. В-третьих, одновременно с началом искусственной вентиляции проверяют наличие сердечных сокращений. В случае их отсутствия тотчас начинают массаж сердца.

Руководство по клинической реаниматологии, под ред. проф. Т.М. Дарбиняна, 1974

Еще статьи  о нарушении дыхания:

- Клиническая картина и диагностика острой дыхательной недостаточности

- Патогенез и причины дыхательной недостаточности

- Понятие дыхательной недостаточности