Экстренная медицина

Кровотечение может наступить вследствие механиче­ского нарушения целости сосудистой стенки при ране­нии (первичное) и вследствие соскальзывания лигатуры, наложенной на сосуд при его ранении, выскакивания тромба при гнойном его расплавлении или повышении кровяного давления при прорыве стенки сосуда инород­ным телом, осколками кости и расплавлении стенки гнойным процессом (вторичное). Может возникнуть кро­вотечение вследствие разрушения стенки сосуда пато­логическим процессом при язвах, опухолях, склерозе стенки, нарушении ее проницаемости, понижении свер­тываемости крови. Возможно действие нескольких мо­ментов; одна и та же причина (сепсис, холемия) даст изменение сосудистой стенки и химизма крови. При измененной стенке ничтожная механическая травма дает разрыв. Сила кровотечения зависит от сосуда (артерия, вена, капилляр), характера ранения, кровяного давле­ния и свертываемости крови.

По клиническому проявлению излияние крови может быть наружу (наружное кровотечение), в ткани или в полость черепа, в грудную, брюшную полость (внутрен­нее кровотечение).