Экстренная медицина

Асистолия — полное прекращение электрической и ме­ханической деятельности сердца (рис. 31). Является второй основной непосредственной причиной внезапной смерти. Фибрилляция при отсутствии лечения также переходит в асистолию. Клиническая симптоматика асис­толии характеризуется признаками клинической смерти. Прогноз при асистолии значительно хуже, чем при фиб-рилляции, поскольку асистолия развивается обычно вто­рично на фоне хронических тяжелых заболеваний сердца.

Рис. 31. ЭКГ при периодах асистолии желудочков 

Неотложная помощь при асистолии. Проводят непрямой массаж и искусственное дыхание. Внутрисердечно вводят 0,1% раствор адреналина (1—2 мл) и 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Электрическая трансвенозная или трансторакальная электрокардиостимуляция. Струйное введение в крупные центральные вены (подключичную или яремную) низкомолекулярных жидкостей (полиглюкин, реополиглюкин), растворов соды (100—200 мл 4% раствора бикарбоната натрия, поляризующейся смеси (100 мл 5% раствора глюкозы, 10 мл панангина, 4— 8 ЕД инсулина).

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985