Экстренная медицина

Гипогликемическая кома характеризуется быстрым началом и сопровождается головной болью, чувством голода, потливостью, бледностью кожных по­кровов, тахикардией, дрожанием, нарушением зрения (диплопия), агрессивным состоянием. ЗПри развитии комы отмечаются влажность кожных покровов, повыше­ние сухожильных рефлексов вплоть до судорог, дыхание типа Куссмауля отсутствует.

Развивается при передозировке инсулина, злоупотреб­лении алкоголем и если после введения инсулина долго не принимать пищу. Содержание сахара в крови ниже 2,78 ммоль/л (50 мг%).

Неотложная помощь. Для купирования приступа ги­погликемии больному необходимо дать стакан сладкого чая и булочку. В случае потери сознания показано внутривенное введение 40 мл 40% раствора глюкозы.

По окончании введения глюкозы сознание может вос­становиться в течение 2—3 мин.

В сомнительных случаях и при затруднении диффе­ренциальной диагностики гипогликемической и кетоацидотической комы надо ввести 20—30 мл 40% раствора глюкозы: при диабетической коме состояние больного не изменится, тогда как при гипогликемической коме боль­ной быстро придет в сознание.

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985