Неотложная помощь при феохромоцитомном кризе |
Скорая помощь - НП при эндокринных заболеваниях |
Феохромоцитомный криз — неотложное состояние в клиническом течении феохромоцитомы, обусловленное избыточной секрецией катехоламинов. Криз при феохромоцитоме возникает спонтанно, иногда его развитие провоцируется переохлаждением, физическим или эмоциональным напряжением, резким движением, приемом пищи, курением, пальпированием опухоли, приемом алкоголя или лекарственных веществ (гистамин, некоторые анестетики). Клиническая картина. Характерно внезапное повышение артериального давления до 200—300 мм рт. ст. и наличие нервно-психических и обменных нарушений: головная боль, нарушение зрения, потливость, беспокойство, чувство страха, раздражительность, тремор, сердцебиение, тошнота, рвота, боль в животе, побледнение и покраснение кожи лица. Криз может быть причиной смерти, которая наступает вследствие кровоизлияния в мозг, фибрилляции желудочков или острой сердечной недостаточности с отеком легких.
Феохромоцитомный криз заканчивается так же быстро, как и начинается. Артериальное давление возвращается к исходной величине, бледность кожных покровов сменяется покраснением, иногда наблюдаются профузное потоотделение и избыточная секреция слюнных желез. Выделяется до 5 л светлой мочи с низкой плотностью. После приступа длительное время сохраняются общая слабость, разбитость. Неотложная помощь. Феохромоцитомный криз купируется медленным внутривенным (или парентеральным) введением тропафена (регитина) по 2—4 мг каждые 5—10 мин (обычно доза препарата для купирования приступа не превышает 5—10 мг). Такой же эффект может быть получен при внутривенном введении нитро-пруссида натрия, который оказывает действие непосредственно на периферические сосуды, вследствие чего отмечается быстрое снижение артериального давления.
Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами