Неотложная помощь при гематурии |
Скорая помощь - НП при острых заболеваниях мочеполовой системы |
Гематурия — наличие крови в моче — является симптомом ряда тяжелых заболеваний (пороки развития, заболевания и травмы мочеполовой системы). Различают микро- и макрогематурию. При микрогематурии цвет мочи не изменен, только микроскопическое исследование обнаруживает эритроциты. Примесь крови в моче, обнаруживаемую невооруженным глазом, называют макрогематурией. Для среднего медицинского работника службы СМП имеет значение знание причин макрогематурии. Появление кровавой мочи, в особенности при наличии болей в пояснице или в надлобковой области, сильно беспокоит больных и они обращаются за медицинской помощью. Принято различать три формы макрогематурии: начальную, терминальную и тотальную. Начальная гематурия (кровь выделяется в начале мочеиспускания) отражает наличие патологического процесса в уретре. Для терминальной гематурии характерно появление мочи с кровью в конце мочеиспускания. В таких случаях кровотечение обусловлено заболеванием области шейки мочевого пузыря или задней части уретры. Когда все порции мочи окрашены кровью, то говорят о тотальной гематурии. Причина ее — разнообразные патологические процессы в мочевом пузыре, мочеточниках, в почечных лоханках и почках. Одной из форм тотальной гематурии является профузная гематурия, когда в ярко окрашенной «кровавой» моче в большом количестве встречаются сгустки крови.
Для уточнения причины гематурии придают значение анамнезу. Так, например, при почечнокаменной болезни тотальная гематурия наблюдается после физической нагрузки и часто сопровождается приступом острых болей в поясничной области. Если гематурия сопровождается болезненностью внизу живота, то очевидной причной ее являются заболевания мочевого пузыря. Появление безболезненной, но профузной гематурии нередко служит первым признаком злокачественной опухоли мочевых органов. Обычно гематурия отмечается также при закрытых и открытых повреждениях почек. Неотложная помощь. Гематурия является симптомом, а не заболеванием. Следовательно, при наличии гематурии больных следует госпитализировать в урологическое (хирургическое) отделение для уточнения диагноза и патогенетического лечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе показана лишь при угрожающей жизни профузной гематурии. Внутримышечно вводят 5 мл 1% раствора викасола, внутривенно— 10 мл 10% раствора хлорида кальция Транспортировка на носилках в положении лежа.
Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами