Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Неотложная помощь при гематурии
Скорая помощь - НП при острых заболеваниях мочеполовой системы

Гематурия — наличие крови в моче — является симп­томом ряда тяжелых заболеваний (пороки развития, заболевания и травмы мочеполовой системы). Различают микро- и макрогематурию. При микрогематурии цвет мочи не изменен, только микроскопическое исследова­ние обнаруживает эритроциты. Примесь крови в моче, обнаруживаемую невооруженным глазом, называют макрогематурией.

Для среднего медицинского работника службы СМП имеет значение знание причин макрогематурии. Появле­ние кровавой мочи, в особенности при наличии болей в пояснице или в надлобковой области, сильно беспо­коит больных и они обращаются за медицинской по­мощью.

Принято различать три формы макрогематурии: начальную, терминальную и тотальную. Начальная гематурия (кровь выделяется в начале мочеиспускания) отражает наличие патологического процесса в уретре. Для терминальной гематурии характерно появление мочи с кровью в конце мочеиспускания. В таких случаях кровотечение обусловлено заболеванием области шейки мочевого пузыря или задней части уретры. Когда все порции мочи окрашены кровью, то говорят о тотальной гематурии. Причина ее — разнообразные патологические процессы в мочевом пузыре, мочеточниках, в почечных лоханках и почках. Одной из форм тотальной гемату­рии является профузная гематурия, когда в ярко окра­шенной «кровавой» моче в большом количестве встре­чаются сгустки крови.

   

Для уточнения причины гематурии придают значе­ние анамнезу. Так, например, при почечнокаменной болезни тотальная гематурия наблюдается после физической нагрузки и часто сопровождается приступом острых болей в поясничной области. Если гематурия сопровождается болезненностью внизу живота, то оче­видной причной ее являются заболевания мочевого пузыря. Появление безболезненной, но профузной гема­турии нередко служит первым признаком злокачествен­ной опухоли мочевых органов. Обычно гематурия отме­чается также при закрытых и открытых повреждениях почек.

Неотложная помощь. Гематурия является симпто­мом, а не заболеванием. Следовательно, при наличии гематурии больных следует госпитализировать в уроло­гическое (хирургическое) отделение для уточнения диаг­ноза и патогенетического лечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе показана лишь при угрожаю­щей жизни профузной гематурии. Внутримышечно вводят 5 мл 1% раствора викасола, внутривенно— 10 мл 10% раствора хлорида кальция Транспортировка на носилках в положении лежа.

 

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами